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NAD+ 1000mg

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NAD+ (Nicotinamida Adenina Dinucleótido) es un transportador de electrones celular universal, una coenzima y una molécula de señalización presente en todas las células del cuerpo y es esencial para la función y viabilidad celular. Las investigaciones demuestran que el NAD+ puede ser beneficioso para mejorar la función muscular, proteger las células del sistema nervioso y, en general, reducir los efectos del envejecimiento.

Nicotinamida Adenina Dinucleótido (NAD+) es un transportador celular de electrones, una coenzima y una molécula de señalización que se encuentra en todas las células del cuerpo y es vital para la función y la viabilidad celular. Sus formas reducida (NADH) y fosforilada (NADP+ y NADPH) son tan importantes como el NAD+. Cada paso de la respiración celular -glucólisis en el citoplasma, el ciclo de Krebs y la cadena de transporte de electrones en la mitocondria- requiere la presencia de NAD+ y NADH, su socio redox.

La fabricación de colesterol y ácidos nucleicos, la elongación de los ácidos grasos y la regeneración del glutatión, un antioxidante vital en el organismo, son sólo algunos de los procesos anabólicos que requieren con frecuencia NADP+ y NADPH. [Las enzimas dependientes/consumidoras de NAD+ modifican las proteínas postraduccionalmente en varios procesos celulares utilizando NAD+ y sus otras formas como sustratos. El NAD+ también actúa como precursor de la ADP ribosa cíclica, un componente esencial de la señalización del calcio y una molécula mensajera secundaria.

El cuerpo utiliza el aminoácido triptófano y los precursores vitamínicos ácido nicotínico y nicotinamida, a menudo conocidos como vitamina B3 o niacina, para producir NAD+ de forma natural. También puede producirse a partir de intermediarios biosintéticos como el mononucleótido de nicotinamida y el ribósido de nicotinamida. El NAD+ se recicla continuamente dentro de las células a medida que pasa de una forma a otra a través de mecanismos de recuperación. Las células de mamíferos pueden ser capaces de captar NAD+ extracelular, según los estudios realizados en cultivos celulares.

Los niveles más altos de NAD+ se encuentran en los neonatos, y disminuyen gradualmente con el aumento de la edad cronológica. A partir de los 50 años, son aproximadamente la mitad que en las personas más jóvenes. Se han utilizado organismos modelo para estudiar por qué los niveles de NAD+ disminuyen con el envejecimiento. Sin embargo, durante otras actividades metabólicas, el NAD+ es consumido por enzimas dependientes del NAD+ y, posteriormente, puede agotarse con el tiempo, lo que contribuye a aumentar los daños en el ADN, las enfermedades relacionadas con la edad y el mal funcionamiento mitocondrial. Durante las reacciones redox, el NAD+ y el NADH no se consumen, sino que se regeneran continuamente. Las teorías sobre el envejecimiento y la senescencia suelen poner de relieve el deterioro de la salud y la función mitocondriales con la edad, y los estudios sobre el agotamiento del NAD+ y el estrés oxidativo y los daños asociados corroboran estas teorías.

El descenso de los niveles de NAD+ relacionado con la edad se debe al aumento de los niveles de CD38, una NADasa unida a la membrana que degrada tanto el NAD+ como su precursor, el mononucleótido de nicotinamida, según un estudio realizado en 2016 en ratones, que presentan descensos de los niveles de NAD+ relacionados con la edad similares a los observados en humanos. El estudio también demostró que el tejido adiposo humano de los adultos mayores (edad media, 61 años) expresa el gen CD38 en niveles más altos que el de los adultos más jóvenes (edad media, 34 años). Sin embargo, otras investigaciones en ratones han demostrado que el estrés oxidativo y la inflamación provocados por el envejecimiento reducen la producción de NAD+. Por lo tanto, es probable que una serie de mecanismos actúen conjuntamente para que las personas pierdan NAD+ a medida que envejecen.

Cuando se reconoció que la pelagra, una enfermedad caracterizada por diarrea, dermatitis, demencia y mortalidad, podía tratarse con alimentos que contuvieran precursores de NAD+, en particular vitamina B3, a principios del siglo XX se estableció la importancia clínica de mantener los niveles de NAD+. Cabe destacar que la piel no se enrojece con la inyección de NAD+, a diferencia de la ingesta de vitamina B3 (niacina), que también provoca este efecto negativo. Los niveles bajos de NAD+ se han asociado recientemente a una serie de dolencias y enfermedades relacionadas con la edad y vinculadas a un mayor daño oxidativo/radical libre, como la diabetes, las cardiopatías, la disfunción vascular, las lesiones cerebrales isquémicas, la enfermedad de Alzheimer y la pérdida de visión.

Desde un informe de 1961 del Dr. Paul O’Hollaren, del Hospital Shadel de Seattle (Washington), la infusión intravenosa de NAD+ se ha utilizado ampliamente para el tratamiento de la adicción. En más de 100 casos, el Dr. O’Hollaren detalló el uso eficaz de la infusión intravenosa de NAD+ para la prevención, el alivio o el tratamiento de los síntomas agudos y crónicos de la adicción a una serie de sustancias, como el alcohol, la heroína, el extracto de opio, la morfina, la dihidromorfina, la meperidina, la codeína, la cocaína, las anfetaminas, los barbitúricos y los tranquilizantes. Sin embargo, la seguridad y eficacia del tratamiento de la adicción con NAD+ aún no se han evaluado en ensayos clínicos.

La terapia de sustitución de NAD+ puede favorecer la función mitocondrial y la homeostasis óptimas, la estabilidad genómica, la neuroprotección, la longevidad y puede ayudar en el tratamiento de adicciones. Aún no se han publicado ensayos clínicos que evalúen estos efectos en humanos que reciben inyecciones de NAD+; sin embargo, recientemente se han completado muchos ensayos clínicos que evalúan la eficacia y seguridad de la terapia de sustitución o aumento de NAD+ en el contexto de las enfermedades y el envejecimiento humanos, y actualmente hay muchos más en curso.

Para evitar el mal funcionamiento mitocondrial y mantener la función metabólica y la generación de energía (ATP), los suplementos de NAD+ pueden contrarrestar la degradación de NAD+ y su precursor, la nicotinamida mononucleótido, causada por las NADasas, especialmente la CD38. La reposición de NAD+, sin embargo, parece apoyar una serie de otras vías metabólicas a través de enzimas dependientes de NAD+ en investigaciones con modelos humanos y animales (así como muestras y líneas celulares).

Existen numerosas enzimas dependientes de NAD+ bien conocidas. Las poli-ADP ribosa polimerasas (PARP 1-17) controlan la estabilidad nuclear y la reparación del ADN. La cADP-ribosa, la ADP-ribosa y los dinucleótidos de adenina del ácido nicotínico son producidos por las NADasas CD38 y CD157 en la señalización del Ca2+ y la comunicación inmunológica intercelular. [1][3] Una familia de desacetilasas de histonas conocida como sirtuinas (Sirt 1-7) controla una serie de proteínas implicadas en el metabolismo celular, las respuestas al estrés, los ritmos circadianos y las funciones endocrinas. Las sirtas también se han relacionado con la longevidad en organismos modelo y con efectos protectores en modelos cardíacos y neuronales. Una hidrolasa NAD+ recientemente identificada, la alfa estéril y el motivo que contiene el receptor Toll/Interleucina 1 (SARM1), está implicada en el envejecimiento y la regeneración de las neuronas.

El mecanismo de acción de la reposición de NAD+ se ha aclarado en cierta medida gracias a la investigación sobre los trastornos progeroides (envejecimiento prematuro), que se asemejan a los aspectos clínicos y moleculares del envejecimiento. Se cree que el síndrome de Werner (SW), que se caracteriza por una disfunción metabólica grave, dislipidemia, aterosclerosis precoz y diabetes con resistencia a la insulina, es el que más se asemeja al proceso de envejecimiento. El origen del WS es el gen de la ADN helicasa de Werner (WRN), que regula la transcripción de la enzima biosintética esencial NAD+ Nicotinamida Nucleótido Adenililtransferasa 1.

La depleción de NAD+ a través de la alteración de la homeostasis mitocondrial contribuye sustancialmente a la disfunción metabólica en el SW, según un estudio de 2019. Las muestras de pacientes con WS y las células deficientes en NAD+ de modelos animales de WS mostraron una mitofagia alterada (degradación selectiva de mitocondrias defectuosas). La repleción de NAD+ restauró los perfiles metabólicos de NAD+, mejoró el metabolismo de las grasas, disminuyó el estrés oxidativo mitocondrial y mejoró la integridad mitocondrial en células humanas con WRN mutante mediante la restauración de la mitofagia normal. En modelos animales, la repleción de NAD+ aumentó significativamente la esperanza de vida, retrasó el inicio del envejecimiento acelerado y aumentó el número de células madre proliferantes en la línea germinal. Se liberaron varias moléculas precursoras de NAD+ para sustituir a NAD+, lo que demuestra que la sustitución de NAD+ es lo que genera los efectos beneficiosos.

Más pruebas de la importancia del NAD+ en la promoción de la salud mitocondrial y metabólica pueden observarse en células murinas que sobreexpresan la NADasa CD38, que también presentaban mayores niveles de lactato, mitocondrias aberrantes, incluidas cristae ausentes o agrandadas, y menor consumo de oxígeno. Las mitocondrias aisladas de estas células mostraron una reducción sustancial de NAD+ y NADH en comparación con los controles. En los animales deficientes en CD38, los niveles de NAD+, las tasas respiratorias mitocondriales y las actividades metabólicas se mantuvieron constantes con la edad.

En el momento de redactar este informe, no se habían comunicado otras contraindicaciones/precauciones para la inyección de NAD+. Las personas con alergia conocida al NAD+ inyectable no deben utilizar este producto.

La inyección de NAD+ parece ser segura y bien tolerada. La inyección de NAD+ puede provocar reacciones adversas y efectos secundarios, como dolor de cabeza, dificultad respiratoria, estreñimiento, aumento de la bilirrubina plasmática y disminución de los niveles de gamma glutamil transferasa, lactato deshidrogenasa y aspartato aminotransferasa.

Los estudios de casos sobre el uso de NAD+ para tratar la drogadicción ofrecieron información temprana sobre los efectos secundarios y la seguridad. Según un estudio de 1961, los pacientes con adicción que recibieron NAD+ a un ritmo de goteo intravenoso moderado (no más de 35 gotas por minuto) no manifestaron «ningún malestar», pero los que lo recibieron a un ritmo de goteo más rápido se quejaron de dolor de cabeza y dificultad para respirar. En este estudio, la dosis fue de 500-1000mg al día durante 4 días, luego dos inyecciones cada semana durante un mes, y después una inyección cada dos meses como dosis de mantenimiento. Uno de los dos pacientes que se sometieron a la terapia declaró experimentar estreñimiento.

En un estudio de 2019, se evaluó la seguridad de la infusión intravenosa de NAD+ mediante pruebas de la función hepática (suero, bilirrubina total, fosfatasa alcalina, alanina aminotransferasa, gamma glutamil transferasa, lactato deshidrogenasa y aspartato aminotransferasa) en una cohorte de hombres sanos (n=11; NAD+ n=8 y Control n=3) de entre 30 y 55 años. Ni la cohorte NAD+ ni la cohorte placebo (solución salina) experimentaron efectos secundarios negativos durante las 6 horas de infusión. A las 8 horas del inicio de la infusión de NAD+, se demostró que el grupo NAD+ presentaba descensos significativos de las enzimas de la función hepática gamma glutamil transferasa, lactato deshidrogenasa y aspartato aminotransferasa, así como un gran aumento de la bilirrubina plasmática. Sin embargo, estas modificaciones no se consideraron clínicamente importantes. Debido al limitado tamaño de las muestras, sobre todo del grupo de control, que los autores reconocen, estos resultados deben evaluarse con cautela.

En el momento de redactar este documento, no se habían notificado interacciones para la inyección de NAD+. Es posible que existan interacciones desconocidas.

No se ha evaluado la seguridad de NAD+ en mujeres embarazadas. Debido a esta falta de datos de seguridad, las mujeres embarazadas deben evitar NAD+.

No se ha evaluado la seguridad de NAD+ en mujeres que están amamantando o en niños. Debido a esta falta de datos de seguridad, las mujeres que están amamantando y los niños deben evitar NAD+.

Guárdelo entre 2 °C – 8 °C. Mantenga todas fuera del alcance de los niños.

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